牙齒不痛免治療?牙病≠牙痛
鉅亨網新聞中心(來源:華人健康網)2013-10-28  10:30

牙痛,吃消炎藥或用偏方止痛了就沒關係?學者表示,蚊子叮咬後的肌膚只會出現短暫性紅腫,隨後自動恢復,但大部分牙科疾病如齲齒和牙髓炎,會隨著病理過程出現不可逆的變化,即使用藥或偏方暫時或長時間止住疼痛,民眾也要將牙痛視為警訊,儘快治療才能避免牙病惡化,甚至需拔牙的情況。
牙齒病變不一定會牙痛,但牙痛是警訊,民眾不可輕忽。
牙痛之最:牙髓神經跟著心跳抽痛
陽明大學牙醫學系副教授季麟揚提到,每個人對於牙痛的主觀認定不同,但臨床上發現患者罹患急性牙髓炎的痛感最明顯,幾乎到達「痛到要人命」的等級,且牙痛表現會隨心臟跳動、血壓變化而改變,出現牙髓神經「丟一下、丟一下」的劇烈抽痛反應。
牙髓炎可能牙齒外觀沒有明顯破壞,但口腔中的毒素和細菌經口眼看不到的縫隙滲入齒內,侵襲牙髓造成齒內發炎的壓力無法宣洩,引發劇烈疼痛,此時通常只要做根管治療時在牙冠打個小洞就能止痛。
牙髓發炎 2個情況不牙痛
齲齒破壞範圍深及牙髓組織,也可能因牙髓炎而引發劇烈疼痛,但當齲齒更嚴重時,出現牙齒崩解、牙冠消失的情況時,小朋友可能因組織再生能力強,牙髓部位長出新的肉芽組織,出現病源仍在、牙齒卻不痛的怪異情況。而大人也可能因牙髓壞死而不感覺牙痛,但患部周圍反而會有膿包的情況產生。
牙齒病理破壞是不可逆的變化,牙醫師提醒若感覺牙痛應盡快治療,以免耽誤治療時機。
 
齲齒一定痛?深及牙本質小管神經末稍才算
相較於牙髓炎所引發的牙痛,齲齒的痛感相對較輕,且不一定會感覺牙痛。季麟揚副教授指出,齲齒範圍若侷限在外層、沒有神經分佈的牙釉質,患者不會感覺疼痛,但當齲齒範圍深入到牙本質時,也需視蛀牙位置是否接觸到牙本質小管內的神經末稍。並非所有牙本質小管都有神經末稍,每條神經末稍的長度也不同,因此齲齒深入牙本質,未必全然會引發牙痛或相同程度的痛感。
偏方止牙痛是一時 根本治療是一世
季麟揚副教授表示,牙齒不是等到察覺疼痛才生病,也不是沒感覺疼痛就代表牙齒很健康。牙齒疾病就像強盜,牙痛則是防盜警鈴,當強盜跑入家中引起警鈴大作,即使此時關掉警鈴,但沒有積極驅趕或制伏強盜的作為,家裡依舊深陷強盜襲擊的風險中。
牙痛患者即使暫時利用偏方急救止痛,疼痛感消失後還是應該盡快就醫和治療,預防牙疾惡化,以免增加日後治療困難度和醫療費用,甚至演變成花大錢治療卻醫不好的窘況。
不過,懷孕婦女因前3個月的胎兒狀態還不穩定,生產前3個月可能因胎兒壓迫無法久躺診療椅,不建議做牙齒治療。懷孕中期可做保守性的牙齒治療,但不適合複雜的牙周病手術,根管治療則需先評估病情嚴重性,太嚴重需等到生產後再治療。

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正視敏感性牙齒,跟酸痛說拜拜  
【聯合線上企劃╱台塑生醫】

 




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牙齒想告訴你……
2013年10月29日 04:07:07 作者:綜合外電 來源:國際日報

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牙齒矯正期 刷牙更要仔細
2013/10/20
【聯合晚報╱陳麗婷】
不少人有牙齒不整齊、影響外觀的困擾,該如何選擇適合自己的牙齒矯正方式。國泰醫院牙科醫師楊瑞賢表示,牙齒矯正包括固定式矯正器、隱形矯正器等,民眾可以依照自己的經濟狀況、矯正時是否介意矯正器被看到等因素,自行評估選擇適合的矯正方式。

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戒檳榔壞牙齒? 其實是牙周病作怪






檳榔含有檳榔鹼與檳榔素成分,容易致癌。(記者歐素美攝)


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牙齒並非越白越健康正確保護牙齒最關鍵來源
2013年09月21日08:13:54家庭醫生在線

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牙齒變黃原因多 注意檢查保證牙齒健康美白

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「幼齒」口腔清潔!沒有連續假期

作者: 華人健康網 記者張世傑/台北報導 | 華人健康網 – 2013年9月21日 上午2:02



今天吃完東西刷牙了嗎?秋節連續假期,民眾在大啖美食時候,千萬別忘記要注意口腔清潔,特別是幼童口腔照護,絕沒有「連續假期」,醫師提醒,幼童正確的刷牙方式,應該是每天早晚各刷1次、均衡飲食、每半年檢查牙齒1次,這些都是預防口腔疾病發生的保健之道。


 


國人預防兒童蛀牙的觀念不足,導致5至6歲幼兒,超過7成都有蛀牙。台北市立聯合醫院陽明院區護理科陳雅芳護理師指出,人的牙齒依生長時期可分為乳齒和恆齒2種,一般人在出生後8個月左右會開始生長乳齒,快慢因人而異,而2-3歲乳齒便可長齊,合計乳齒只有20顆。


從上小學開始,乳齒便會開始脫落長出恆齒,大約到了10至11歲左右,乳齒都會換為恆齒,恆齒比乳齒堅固,合計恆齒只有32顆。乳牙若沒有照顧好,乳牙蛀牙嚴重時會侵蝕恆牙牙冠,可能導致恆牙長出時就有蛀牙情形。


【正確刷牙秘訣】:別偷爛


應該讓牙刷的刷毛與牙齒成45度,在牙齒與牙齦之間,1次2顆來回刷10次,刷牙順序可以由牙齒外側開始刷,然後再刷牙齒內側,最後再刷牙齒咬合面。建議家長,幫小朋友找到合格牙醫師諮詢,並且每半年檢查1次牙齒,每天做好口腔清潔;現在健保局也為6歲以下幼童半年作1次塗氟服務,可預防蛀牙,可多加利用。


「幼齒」照護 4招搞定


陳雅芳護理師強調,許多小朋友刷牙時間都太短,隨便刷一刷就漱漱口就算完成刷牙,這樣刷牙方式,預防蛀牙效果不大,最好能刷上3至5分鐘,才能做好口腔清潔。口腔保健是從小就應養成的習慣,想為寶寶預約一口好牙,可從幾個方面著手:


1.改善飲食習慣:盡量不要養成含著奶瓶入睡、邊餵食邊睡覺 的習慣,也應避免含飯、食物停留在嘴巴中太長的時間。零食建議是在正餐完後食用,吃完之後刷牙。



2.落實潔牙習慣:從寶寶長第1顆牙開始就要清潔,可用紗布或毛巾擦拭牙齒及牙齦,等臼齒長出來後,就必須使用牙刷。



3.氟化物的使用:每天至少2次使用適量的含氟牙膏刷牙。蛀牙率較高的小朋友,建議至少每6個月到醫療院所接受高濃度專業塗氟,做可減少40%至60%以上的平滑面蛀牙。



4.定期看牙醫:從寶寶長出第1顆牙開始,就可以每3至6月定期看牙醫。另許多幼童常有牙齒發育不良,合併咬合不正等問題,家長應帶孩子到牙科接受治療,不要輕忽。


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刷牙+牙線 預防牙齒「土石流」
2013/09/15【聯合晚報╱黃玉芳】
18歲以上成年人,99%有輕重程度不一的牙周病,但如果又有糖尿病,會加重牙周病病情,可能造成牙齒「土石流」,甚至讓整排牙齒「兵敗如山倒」。醫師建議有糖尿病民眾,除了控制血糖,至少每半年要定期洗牙、檢查,不要以為牙齒不痛就沒問題。
台灣有超過150萬名糖尿病患,除了留意視網膜病變、糖尿病足、洗腎、心肌梗塞等病變,中華民國牙醫師公會全聯會口腔衛生委員會牙周病防治組長賴弘明說,美國糖尿病學會近來已把牙周病,視為糖尿病的第六大後遺症。
賴弘明說,國人普遍有牙周病,糖尿病患罹患牙周病的機率更是常人的二到四倍。糖尿病患如果血糖控制不理想,會讓抵抗力下降、傷口癒合能力變差,很容易讓牙周病惡化甚至「失控」。
就算開始治療牙周病,糖尿病也會干擾牙周病的治療效果。另外,糖尿病患唾液分泌減少,對口腔中細菌的自淨效果較差,不僅較容易口乾、導致口臭,也會讓牙周病變嚴重。
牙周病主因是細菌堆積在靠近牙齦的牙面上,進而破壞牙齦、齒槽骨等牙周組織。基本治療必須把牙菌斑刮乾淨。但牙周病嚴重時會造成牙齒「土石流」,即使牙齒結構看似完整、沒有蛀牙,但因為「地基」流失,讓牙齒提早脫落。
賴弘明表示,臨床有不少患者等到牙腫、牙痛,或是發現牙齒移位、每顆牙都搖搖晃晃,才慌慌張張看診就醫,但等聽到得拔牙才想到要「惜牙」,卻為時已晚。
除了控制糖尿病,醫師也提醒,平時的潔牙要徹底,除了刷牙,一定要養成使用牙線的習慣。如果發現有牙齦出血、牙齦萎縮、牙根外露,牙齒變得越來越長等牙周病症狀,要趕快治療,免得保不住牙齒,糖尿病患更要至少每半年洗牙一次。

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突然呼吸困難 竟是牙齒感染惹禍

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突然呼吸困難 竟是牙齒感染惹禍
鉅亨網新聞中心(來源:健康醫療網)2013-09-08 13:57
(健康醫療網/張郁梵報導)1名70歲阿嬤,突然右臉和頸部出現腫脹的症狀,甚至感到呼吸困難,緊急就醫後,醫師進一步檢查,發現原來是牙齒感染惹禍;聖馬爾定醫院口腔顎面外科醫師徐偉凱指出,若感染嚴重時,恐會導致頭頸部的蜂窩性組織炎,甚至引發全身性感染。
這名阿嬤送醫檢查時,包括口咽部、鼻咽部呼吸道都出現明顯狹窄,醫師緊急先採以氣切術將呼吸道打開,引流膿出來;徐偉凱說,這名患者的口腔內許多牙齒都出現殘根,才誘發頸部感染,加上為糖尿病患者,更使症狀加劇。醫師徐偉凱進一步說明,包括糖尿病、洗腎、肝硬化、化療或是營養不良等病史的患者,都屬於高危險族群,主要是因免疫力較低,萬一發生感染後,若為緊急就醫治療,恐怕嚴重還可能造成敗血性休克,不可輕忽嚴重性。
其實並非所有殘根都需要拔除,治療上還是要依照每位患者的症狀而有所不同;徐偉凱提醒,若有相關症狀出現時,就應提高警覺,及早接受治療,就能避免症狀持續惡化。

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牙齒殘根感染 會要命

作者: 【中央社嘉義市26日電】 | 台灣新生報 – 2013年8月27日 上午12:00



嘉義市一名7旬老婦因右臉腫脹、呼吸困難而就醫,經緊急氣切手術後,赫然發現是牙齒的殘根引起的感染,害她險些喪命。


嘉義市天主教聖馬爾定醫院口腔顎面外科醫師徐偉凱今天表示,這名老婦人因右臉及頸部腫脹、呼吸困難,轉診至聖馬爾定醫院急診。由於患者有呼吸、吞嚥困難及舌頭外露等現象,經醫師以電腦斷層攝影,顯示患者的口咽部、鼻咽部呼吸道狹窄,因此立即進行緊急氣切手術與深頸部切開引流手術。


醫師將呼吸道打開、將感染造成的膿引流出來之後,發現患者口中有多顆牙齒的殘根,研判是牙齒殘根所引起的深頸部感染,加上患者本身有糖尿病,因此造成感染的進程加快且劇烈。


徐偉凱表示,感染嚴重者可導致頭頸部的蜂窩性組織炎,若感染延伸到縱膈腔,將會引發全身性感染,甚至可能造成敗血性休克,不可小覷。


所幸婦人在緊急手術後,復原情況良好。徐偉凱提醒患有糖尿病、洗腎、肝硬化、化療或營養不良等免疫力較差的患者,更要特別小心這類感染。


徐偉凱指出,並非所有患者的牙齒殘根都需要拔除,但需要經過醫師評估,如果牙根夠強壯,沒有牙周病,經過適當治療,仍然可以保留作為保護骨脊的功能。


 


新聞來源:http://tw.news.yahoo.com/%E7%89%99%E9%BD%92%E6%AE%98%E6%A0%B9%E6%84%9F%E6%9F%93-%E6%9C%83%E8%A6%81%E5%91%BD-160000504.html


菁華牙醫診所-人工植牙、牙齒矯正


 


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老婦呼吸困難險喪命 原是牙齒殘根惹的禍中廣新聞網 – 2013年8月26日 下午3:01

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